Menu
Перейти к содержимому Гематома надпочечника (кровоизлияние в надпочечник)у новорожденного является относительно редким заболеванием (0,2–0,55%), возникающим в основном в перинатальном периоде. Обычно поражает правый надпочечник (около 70% случаев). Двусторонняя кровоизлияния в надпочечниках встречается приблизительно в 10% случаев. Кровоизлияния происходят за счет относительно больших размеров надпочечников и богатой васкуляризации надпочечников, что приводит к уязвимости к механическому сжатию и повышенной чувствительности к изменениям венозного давления во время родов. Кроме того, любой фактор, приводящий к гипоксии, может привести к перераспределению крови в сторону центральной нервной системы, сердца и надпочечников.
Симптомы:
1. Бессимптомное протекание:
В большинстве случаев кровоизлияния в надпочечники, включая двухсторонние, являются бессимптомными.
2. Симптоматика при наличии кровоизлияний:
3. Кровоизлияния большого объема у новорожденных:
В редких ситуациях кровоизлияния могут приводить к развитию острой надпочечниковой недостаточности (синдром Уотерхауса-Фридериксена) Симптоматика надпочечниковой недостаточности у новорожденных может развиваться катастрофически быстро в первые несколько дней после рождения (шок, гипогликемия, апноэ) или постепенно в течение нескольких недель.
Ультразвуковая диагностика: С диагностической целью выполняется ультразвуковое исследование надпочечников, также новорожденным с подозрением на кровоизлияние в надпочечники проводится ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, нейросонография.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография: Выполняется по строгим показаниям при дифференциальной диагностике кровоизлияний с объемными образованиями надпочечников и забрюшинного пространства
Лабораторная диагностика: Всем новорожденным с кровоизлияниями в надпочечники выполняются общеклинические исследования, такие как клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обязательно выполнение коагулограммы. При двустороннем поражении и клинических симптомах острой надпочечниковой недостаточности показано определение уровня АКТГ, кортизола.
Дифференциальная диагностика
При подозрении на кровоизлияние в надпочечник важно проводить дифференциальную диагностику с новообразованиями: наиболее часто проводится дифференциальная диагностика с нейробластомой. Также необходимо проводить дифференциальную диагностику с кистой надпочечника, абсцессом надпочечника, другими солидными опухолями, врожденной гиперплазией надпочечников, реже — с секвестрацией легких, бронхогенной кистой, селезеночной кистой, кистовидной лимфангиомой.
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и получите ответы на все вопросы по любому из интересующих вас направлений.
Профилактика гематомы надпочечника в детской хирургии включает в себя меры, направленные на минимизацию рисков, которые могут привести к этому состоянию. Хотя во многих случаях гематома надпочечника является результатом неконтролируемых обстоятельств, существуют определенные шаги, которые можно предпринять для снижения вероятности ее возникновения.
Безопасность детей: Принимать меры предосторожности для предотвращения детских травм, особенно ударов в область живота и спины, которые могут привести к повреждению надпочечников.
Управление родовыми травмами: Внимательное управление родами и использование мягких родовспомогательных техник для уменьшения риска родовых травм, которые могут спровоцировать гематому надпочечника у новорожденных.
Контроль за состоянием здоровья: Регулярное медицинское наблюдение за детьми с известными состояниями, которые могут увеличить риск развития гематом, такими как нарушения свертываемости крови.
Обращение внимания на инфекционные заболевания: Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к воспалению и ослаблению надпочечников.
Информирование родителей: Обучение родителей признакам и симптомам, которые могут указывать на проблемы с надпочечниками, включая боли в животе и изменения в поведении.
Консультации с медицинскими специалистами: В случае подозрений на проблемы с надпочечниками или при наличии предрасполагающих факторов, консультации с медицинскими специалистами могут помочь в ранней диагностике и предотвращении осложнений.
Хотя не все случаи гематомы надпочечника можно предотвратить, особенно в случае врожденных аномалий или серьезных травм, предпринятие этих профилактических мер может помочь снизить риск их возникновения и обеспечить своевременное лечение в случае необходимости.
Врач неонатолог
Детский хирург
Детский хирург
кандидат медицинских наук
Детский хирург
заведующий отделением
Все предложения на сайте носят исключительно информационный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Размещенная информация на данной странице предоставляется исключительно в информационных целях и не является медицинскими рекомендациями. Определение диагноза и выбор методики лечения должны осуществляться только вашим лечащим врачом.
Хирургическое отделение для новорожденных и недоношенных детей не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.
Хирургическое отделение для новорожденных и недоношенных детей является
структурным подразделением ДГКБ св. Владимира ДЗМ. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01137-77/00555053 от 02 октября 2020 года.
Создание и продвижение медицинских сайтов.
Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.